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169 遇到心脏破裂怎么办（第2页）

别人不知道，周从文对此一清二楚，当年全国第一例心脏移植手术的时候张友站的位置可不是术者，而是自己这个三助的地儿。

“我遇到过开胸的时候心脏破裂的患者，第一次有点懵，之后就好了。”张友开始钝性分离。

“我问你，心脏破裂之后怎么办？”张友问道。

刘迪怔了一下。

这种问题绝逼超纲了，根本不是一个还没晋主治的医生能回答的。

“其实吧人要说皮实，那是真皮实，当医生时间久了慢慢就信命了。”张友悠悠说道，“有的患者被车撞的差点没成零件，但人家硬是能活下来。有的患者好好走上手术台，就做一台剖腹产或是阑尾炎，结果却死了。”

“张老师，您遇到心脏破裂怎么解决？”刘迪问道。

“有一次我们上台做冠脉搭桥，胸骨锯锯到一半发现阻力特别大。咱们做手术和开车一样，不能硬来，你一定要记住这一点。”

刘迪连连点头。

“阻力大，切口开始涌出大量鲜血，当时手术台上其他人都懵了。我立即让术者退出胸骨锯，发现锯条掉了。”

“……”刘迪一想那种情况，整个人莫名开始紧张起来。

“当时我把右手示指伸入纵隔，因为看不见么，只能凭手感。我发现心脏前壁破裂，马上用手指堵住心脏破裂口。”

“这是最合适的处理方式，然后剪开胸骨，发现右心室前壁有一长2.5cm的破裂口，立即用4-0聚丙烯线连续缝合裂口。”

“其实只要知道原理，没什么难的。我听王主任说你们这儿一年要收3-5例心脏刀刺伤的患者。”

“和心脏刀刺伤的处理是一样的，只要遇到危急情况别慌就行。”

张友一边显摆着，一边已经分离出来胸骨。

“胸骨锯！”张友沉声说道。

器械护士把胸骨锯递给张友，周从文帮着传递。张友瞥了一眼老老实实的周从文，眼角笑出了包子褶。

扣动开关，胸骨锯发出嗡嗡嗡的声音。

“先开安装，检查完毕后把胸骨锯塞进去。记得一点，一定要用力向上提着锯，能避免绝大部分的损伤。”

张友一边说一边做，整个胸骨被胸骨锯提拉高了至少0.5cm左右。

剑突下放的切口似乎都不够大，牵拉畸形，看着有点可怜。周从文叹了口气，还是介入手术好，穿刺，支架，结束。

王成发要了一个无菌纱布，虚虚罩在胸骨上方。

嗡~~~

胸骨锯的声音响起，血沫子与骨头碎屑四溅。但王成发早有预备，并没有喷的到处都是。

手术做的干不干净，其实也表明术者的经验。

开胸这一段，无论是张友还是王成发都经验丰富。

胸骨锯到了胸骨下方13的位置时，忽然卡顿了一下，张友眉毛微微一跳，暂时停住，眼睛看向心电监护。

没事，虚惊一场。

可是随着嗡鸣声再次响起，与之一起响的还有心电监护。

报警声大作。

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