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患者心烦头晕,便秘,口干口渴等症已消。盖肝郁已解,内热已清,时下首要就是健脾化湿。
飞经走气本身针灸推拿术语,被老陆照搬过来了,缘由有二,一者用“经药”,二者用“气药”。
四肢困重,倦怠乏力,乃湿阻经络所致,故必用通经化湿药,如厚朴,陈皮,苍术,茯苓等。
脾气虚则化湿无力,故以补气为主,故必用健脾化湿药。
以六君子汤打底。方中半夏本能化湿,加用厚朴,苍术以增强通经化湿之功。考虑汗出,加黄芪以固表。方子党参,白术,茯苓本能健脾,加薏苡仁,山药,以增健脾之功。加五味子益气生津。
山药六十克,黄芪三十五克,五味子三十五克,厚朴三十克,苍术十五克,党参十五克、白术十五克、茯苓十五克,陈皮十克,半夏十克,薏苡仁十克,甘草五克。
七天量。
同时联合生活方式干预。这个是林北咨询了很多同事,最终才定下的生活方式干预方案。
慢病慢治,调理糖尿病前期是个长期过程,而且需要患者充分的自觉和配合。
林北不可能一直待在中医馆,决定把后续治疗让老陆来,自己就先回医院了。反正有电话也能常联系。
“先把糖尿病前期的事情放一边吧,现在又别的问题需要解决。”
“治未病也很重要啊,万一到时候进展成糖尿病那不就更麻烦了……”
“唉,即便是糖尿病前期,能够成功逆转也只是一部分,还有一部分即便生活方式干预联合药物治疗,依旧会进展为糖尿病……”
林北沉默了一会儿:“你说吧,什么事?”
“还是关于慢阻肺的,其实有一个问题一直困扰着我。”
“什么问题?”
“就是慢阻肺会反复发作,尤其是老年人,每急性发作一次,就要进IcU一次,好不容易出来了,没多久又发作,还要继续送IcU,折腾几次,很快……人就不行了,所以我在想有没有什么能防治慢阻肺急性发作的方法,或者至少减少急性发作的次数。”
正说着,慢阻肺急性发作就来了。
而且是重型慢阻肺。
“现在什么情况?!”
“七十五岁高龄,重型慢阻肺急性加重兼有肺部感染,胸腔积液,呼吸衰竭,心功能不全。”
“那还愣着干什么?上机械通气啊!”
白鸽带着人直接气管插管紧急机械通气,同时给予抗感染治疗。
病情这才逐渐稳定,换用无创呼吸机通气,做胸腔积液引流术。
这个时候病情已经稳定了,本来以为没什事儿了,慢慢巩固治疗就行了。
结果林北刚回来,又一次急性发作。
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