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“这不对啊?这么长时间过去,按道理应该也痊愈了。”
林北看着手机上发来的照片。患者的儿子每天按时换药。
肩背部的两个创面,之前有差不多快一个拳头大的肉坑,现在缩小的只有一个指甲盖大了,要不了多久,就能彻底长平了。但是腰骶部的那个没有明显变化。
老陆看了眼照片,说道:“这个褥疮会结痂,结痂一般有两种可能,第一种,马上要痊愈了,第二种,就是表面结痂了,里面还是溃烂着,一结痂,脓液反倒堵里面了,要把结的痂清理掉才行。”
林北说道:“那再过去一趟?”
“对啊,医院里张言正就能应付了,我们出去跑跑也无所谓,最近又不忙。”
一大早林北开着车载着老陆很快就到了。
老陆看着创面,说道:“肩背部这两个创面继续用之前的方法,生肌玉红膏继续用。这个……”
老陆用铍针稍微按在结的那层痂上,没有刺穿,但依旧感觉到下面有波动感,说明里面有脓。
老陆先用碘伏在痂表面消了一边毒,随即就用铍针划开,脓液随即流出,老陆用手挤,脓液往外流,林北在旁边擦,挤到挤不出来脓,再外敷化腐紫霞膏。
内服透脓散加减。
黄芪十二克,当归十二克,金银花六克,连翘六克,川芎六克,皂角刺三克,赤芍三克。
大黄五十克,黄芩三十克,紫地丁三十克,黄连三十克,赤芍三十克,白芨十五克,煎煮一大锅,去渣留汁,放至温热备用。
到了晚上,揭开敷药,结的痂和残留的药膏已经混作一团,全部脱落。
老陆用棉签蘸碘伏把残留药膏清理掉,痂皮也随之被清理掉了。
再用中药汤将脓液淋洗干净,外敷生肌玉红膏。
老陆叮嘱到:“轻型褥疮一般结痂就说明要痊愈了,但严重的褥疮,有的时候是表明好了,表明结痂了,里面还溃烂着,脓液反倒被结的痂堵在里面出不来了,溃烂会越来越严重,需要及时清理痂皮,把脓放出来。”
患者儿子点头称是:“当时我还以为结痂就是要好了,没想到越来越严重,真的是没想到这点。”
老陆说道:“这不怨你,怪我没交代清楚,你就继续按照之前的方法,换药,肩背部这两个估计过几天就愈合了,腰骶部这个可能还要小半月才行。”
患者儿子点点头。
老陆和林北收拾东西正准备离开。
“对了,你们能看看这个偏瘫能治吗?”
老陆和林北对视了一眼。
林北说道:“这个不着急,等褥疮彻底痊愈了再说。”
患者儿子说道:“你们先看看嘛。”
右上肢无力,右下肢不能行走,求治西医,多次反复,后长期卧床在家,因肌肉萎缩加重。伴有神疲乏力,心悸气短。
舌暗红有淤斑。脉细软无力。
老陆说道:“是气虚血瘀证。”
林北说道:“之前为了托毒排脓,生肌长肉,没少用黄芪,当归,这些补气补血,行气活血的药啊。”
老陆问患者:“你现在感觉怎么样?自觉有没有好转?”
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